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随着我国人民生活水平的提高和平均寿命的延长,良性前列腺增生发病率迅速提高。一项调查发现,60岁以上的老年人患前列腺增生的几率是60%,且每年都在以20%左右的速度递增。此疾病已严重威胁老年人的身体健康,降低老年人的生活质量。就前列腺增生症将导致哪些并发症,以及该如何治疗,本报记者采访了吉林省人民医院泌尿外科主任王加强教授。 什么是前列腺增生症 王加强主任告诉记者,男性中年后前列腺将会出现两种变化。一种人腺体逐渐减小,慢慢萎缩;另一部分人腺体逐渐增大,出现增生的现象。当前列腺增生到一定程度,压迫尿道,就会引起排尿困难等一系列症状,在医学上就称为前列腺增生症。前列腺增生的早期表现是尿频,开始时是夜尿次数增多,每次排尿量少,当夜尿次数在3次以上时,表示前列腺增生,引起膀胱出口梗阻已达到较严重程度。再发展,就会出现排尿困难的症状。表现为尿前踌躇、尿线细、无力、射程短、尿终未呈滴沥状、排尿时间明显延长。病情进一步发展形成尿潴留,慢性尿潴留可造成充溢性尿失禁。 可导致各种并发症 泌尿系统感染:尿梗阻是导致泌尿系统感染的主要原因,易引发膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。因此,有潴留时一定要在医生的帮助下及时排除。 痔疮、脱肛、便血和疝气:因前列腺增生患者排尿困难,长期增加腹压而易形成痔疮、脱肛、便血和疝气等。 膀胱结石:因尿流梗阻,继发感染而易形成膀胱结石。 尿毒症:前列腺增生发生时,尿道会发生梗阻,当尿道梗阻加重,病人便出现尿频、尿急等症状,这时膀胱内的尿液不能完全排空,出现残余尿,当残余尿超过200毫升时,膀胱的内压增高使两侧肾脏内压增高,引起双肾积水、肾功能不全,就会出现尿毒症的症状。 另外,有高血压的患者同时患有前列腺增生时,要格外注意,因为当你排尿困难时,很容易导致心脑血管疾病发生,甚至是心力衰竭。 治疗主要分两种 王加强指出,虽然前列腺增生是老年男性的常见病和多发病,有很多知名的医学专家对此进行研究,但到目前为止,仍没有找到很好的预防措施。对于前列腺增生的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。 药物治疗包括两类:一类是α——肾上腺素受体阻滞剂,代表药物特拉唑嗪、桑塔、哈乐等。另一类5——α还原酶抑制剂,代表药物保列治等。药物治疗可暂时缓解症状,延缓前列腺增生的趋势,非对因治疗,且药物治疗均有不同的副作用,因此目前手术治疗被医学界广泛采纳。王加强说,目前有两种比较经典的手术治疗方式:耻骨上经膀胱前列腺摘除术、经尿道前列腺电切术。前者为比较古老的手术方法,由于切开腹腔壁、膀胱,其特点是痛苦,大出血,恢复慢,后者是电切镜经尿道完成微创手术,避免前者的缺点,目前是全世界公认的治疗前列腺增生标准。 对于患前列腺增生的患者,王加强还提醒大家,平时不要憋尿,不要着凉,最重要的还是不要饮酒。患者在白天可以多饮水,但是晚上就不要喝过多的水,避免因此而经常上厕所。 (记者 王琳) |



